ME機器管理室

近年、糖尿病などが原因で腎臓の機能が低下する人が増えています。その低下した腎臓の働きを代行するのが透析療法で、2019年には透析患者数が33万人を超えました。臨床工学技士はシャントへの穿刺、透析装置の準備や操作、RO装置などの保守、水質管理を行っています。

当院では8台の個人用透析装置を採用し、処方透析や肺水腫、高K血症の患者様の緊急透析にも対応しています。また、肝不全や免疫疾患を対象とした血漿交換、血漿吸着、白血球吸着などのその他の血液浄化療法も行っています。

ICU（集中治療センター）では患者さんの状態により様々な生命維持管理装置（ECMO・IABP・CHDFなど）が必要になり、医師からの依頼にあわせ装置の準備を行います。生命維持管理装置の管理には専門的な技術と知識が必要なため、開始から終了まで毎日動作確認を行い安全に管理しています。また、人工呼吸器によるスムーズな呼吸や無理のない離脱ができるように、院内のRCT（呼吸ケアチーム）に参加し、他の医療スタッフに適切で安全な使用方法を啓発しています。

心臓手術は、医師（心臓外科、麻酔科）、看護師、臨床工学技士のチームで手術にあたります。その中で臨床工学技士は医師の指示のもと人工心肺装置の操作を担当しています。心臓や大血管を治療する場合、心臓と肺の機能を一時的に止める必要があります。停止している間の血液循環と呼吸の機能代行をするのが人工心肺装置です。操作は、2～3人の臨床工学技士で対応し、安全に業務を行っています。また、超音波血流計、自己血回収装置、心筋保護装置など周辺機器の操作も行います。

手術室で使用される医療機器は多種多様であり、操作も複雑で、機器トラブルは少なくはありません。私たちが医療機器の点検や操作をすることで、トラブルを未然に防ぎ手術を安全に行える環境を提供できると考えています。

業務内容

• 外科、婦人科、泌尿器科などで使用される手術内視鏡で使用する内視鏡装置の準備・操作
• 眼科（網膜・硝子体／白内障）手術装置の準備
• 脳外、耳鼻科、眼科で使用される手術顕微鏡の準備
• 術中エコー操作
• 手術録画管理など

人工呼吸器は患者様の呼吸の補助や代行を行う重要な医療機器です。安全に使用できるように保守管理を臨床工学技士が行っています。また、人工呼吸器によるスムーズな呼吸や無理のない離脱ができるように、院内のRCT（呼吸ケアチーム）に参加し、他の医療スタッフと連携し、適切で安全な使用を啓発しています。

心臓などの血管を診断、治療する心臓カテーテル検査は、循環器内科医師を中心に、看護師、診療放射線技師、臨床検査技師、臨床工学技士の医療チームで構成されています。臨床工学技士は冠動脈内部の診断に用いられる血管内超音波装置や光干渉断層撮影装置の準備、操作を担当しています。また、循環動態が不安定な場合は心臓機能を補助する補助循環装置（IABP、PCPS）の生命維持管理装置の操作も行っています。最近では、冠動脈の石灰化病変を削る、ローターブレイダーの準備、操作も担っています。

ペースメーカー業務

ペースメーカーは、徐脈性不整脈により心拍数が低下した患者さんに対し、リズムに合わせ電気刺激により心臓を収縮させ心拍数を維持する装置です。埋め込み手術時や外来チェック時に設定調整を行っています。また、遠隔モニタリング業務も行っており、通信機器を利用することで、自宅に居ながら、自覚症状の少ない発作性不整脈やペースメーカーの不具合などを早期発見することが出来ます。

カテーテルアブレーション業務

カテーテルアブレーションは脈が速くなる頻脈性不整脈に対し、原因となる異常心筋やその周辺のカテーテルで焼灼し、不整脈を停止させる治療法です。私たちは、治療支援を行う、ポリグラフと3Dマッピング装置の操作を担当しています。

院内で使用している医療機器は種類も多く、使用方法の習得には時間と経験が必要です。医療機器の誤操作は患者さんに影響が出る可能性があるため、工学と医学の知識を持ち合わせている臨床工学技士が、使用方法や注意点など医療スタッフに勉強会を開催しています。また、付属の看護学校にも医療機器について講義も行っています。