臨床検査部
臨床検査部の紹介
病気を診断し治療するには、体のどこが悪いのか、その程度はどのくらいなのか知る必要があります。人間が病気にかかると体から様々なシグナルを出します。 そのシグナルは血液や尿等の検体に観られたり、心電図に代表されるような人体から出てくるような電気的なシグナルとして観られます。前者を検体検査、後者 を生体検査といい、この二つの検査から体の状態を把握し病気の原因を追求することが臨床検査の役割です。また臨床検査は治療の効果や回復の程度などの経過観察にも利用されます。
その臨床検査を担っているのが国家資格である臨床検査技師です。当院では22名の臨床検査技師がこの業務に当っています。
血液・一般検査室
血液検査
血球計算
白血球数、赤血球数、血小板数、ヘモグロビン濃度、ヘマトクリット値などを自動分析機にて測定しています。貧血や感染の有無、出血傾向などがわかります。 最新式の多項目自動血球分析装置 XE-5000 シスメックスを採用し1時間に150検体測定できます。
白血球分類
白血球は好中球、リンパ球、好酸球、好塩基球、単球に分類されます。この分類比率は様々な疾患の病体把握に重要です。また、顕微鏡による形態観察では白血病などの血液疾患を診断します。
凝固・線溶検査
血液中には血液を固まらせる成分と、一度固まった血液を溶かす成分があります。これらの働きを調べるのが凝固・線溶検査です。手術前や血液を固まりにくくする薬（ワーファリン、へパリン等）の服用者の効果判定に重要な検査です。
一般検査
尿検査
尿は血液が腎臓で濾過された老廃物として出たものです。尿中の成分(蛋白・糖・潜血・ケトンなど)や、顕微鏡による尿の有形成分(赤血球・白血球・上皮細胞・円柱・細菌異型細胞など)を調べる事で、色々な病態の判断に利用されます。特に糖尿病、腎機能、尿路の状態などがわかります。
便検査
便潜血は便中の血液を調べる検査です。潰瘍性疾患や、大腸癌の早期発見に役立ちます。他に、寄生虫卵の有無を調べます。
髄液検査
髄液は脳室とクモ膜下腔を満たしている液体で、脳や脊髄をクッション機能により保護する役割があります。髄液中の細胞の数や種類、糖，蛋白などを測定する事で、髄膜炎、くも膜下出血、腫瘍の髄膜浸潤などの診断ができます。
関節液検査
化学成分、細胞成分などを調べています。尿酸、ピロリン酸など結晶の有無の判定は痛風、偽痛風などの急性結晶性関節炎と慢性関節リウマチなどの炎症性疾患の鑑別に重要な検査です。
その他、体腔液(胸水、腹水など)、精液、気管支肺胞洗浄液、尿中レジオネラ抗原、尿中肺炎球菌抗原 などの検査も行なっています。
生化学・免疫検査室
生化学検査
血液、尿、穿刺液などの化学成分（糖、蛋白、酵素、脂質、電解質、色素、）を測定しています。このような検査により各臓器の機能や障害の程度が把握できます。疾患の診断・治療または予防に必要かつ重要な検査です。正確で有用なデータを臨床側に提供できるよう、日々精度管理に注意を払っています。最先端の自動分析器BM9130を導入したことにより検体や試薬をより微量で測定できるようになりました。
免疫検査
人は、細菌やウイルスなどに感染にすると、それらに抵抗する抗体を血液中に作ります。また、慢性関節リウマチなどの膠原病疾患においても自己抗体（抗核抗体、リウマチ因子など）が産生されます。それらの抗原や抗体を調べることが免疫血清検査です。この他に血清検査では、各種の癌疾患に特異的に産生される腫瘍マーカーの測定やアレルギー検査・甲状腺ホルモン検査なども行っています。
細菌検査室
細菌やウイルスが原因で病気になった場合、その種類を調べることで治療の手助けを行う検査室です。自動同定感受性検査装置、シスメックス バイテック２を導入しており菌名の確定や感受性（薬の効きやすさ）が早くわかるようになりました。
細菌検査室で実施していること。
（１）迅速検査（１時間以内に報告します）
- クロストリジュームディフィシール毒素（便）
- ロタウイルス（便）
- クラミジア
- RSウイルス
- アデノウイルス
- A群溶レン菌
- インフルエンザウイルス抗原
（２）細菌培養
細菌感染を疑ういろいろな検査物（便・膿・痰・尿、等）を、目に見える大きさに増やしてその菌名を決定し、どのような薬剤が効果があるか調べます。
- １日目
- 寒天に細菌が増える為の栄養分を溶かした培地に検体を塗り孵卵器に１日置きます。
- ２日目
- 増えた菌を１種類ずつ純培養します。
- ３日目
- 菌名を決定するための作業と薬剤感受性検査をします。
（３）院内感染対策レポート等の作成
細菌検査を実施した内容をまとめて説明をします。
輸血管理室
輸血管理室では、日赤血液センターから供給される血液製剤および患者様自身から採血された自己血の保管管理を行なっています。また、ABO、RhD血液型や不規則抗体検査、交差適合試験など輸血関連の検査を実施しそのデータを管理しています。このため、最新鋭の輸血検査機であるオートビューInnovaを採用し迅速で正確な検査結果報告に努めています。輸血の依頼があると、当院で血液型検査等が実施されているか確認、更に輸血用血液製剤が患者様に適合するかどうか交差適合試験を行い安全性の確認された血液を供給します。輸血が実施された場合は、その記録を保管し遡及調査（輸血後感染症調査、救済制度）に備えます。
生理機能検査室
心電図
心臓が活動すると電気的興奮が起こりますが、心電図はこの電気活動を体外に導出して目で見てわかりやすく記録したものです。胸部と手足に電極を付けて記録します。不整脈、心筋障害、心筋梗塞等の診断、電解質の代謝異常の診断、薬物の効果の確認等が可能な検査です。
負荷心電図（トレッドミル）
体を動かした時の心臓の異常を調べる検査です。体に心電図検査の電極を付けたまま運動を行いその時の心電図、心拍数、血圧の変化などを調べます。
ホルター心電図
心臓の動きを継続的に観察するため24時間にわたって心電図を記録する検査です。普段と同じ生活をしながら心電図の動きを記録します。24時間後は来院して心電図を外します。特に発作の起こり方が不規則にな狭心症、夜間に起こる狭心症、不整脈の診断に有効です。
心臓超音波
胸部から体内に向けて超音波を発信し心臓の動きを画像として描き出す検査です。心臓の形や動きドプラ法では血流の状態がわかります。狭心症、心筋梗塞、心臓弁膜症等の診断に役立ちます。
心臓カテーテル
循環器医による心臓カテーテル検査も行っています。手や足の動脈血管からカテーテルと呼ばれる細い管を挿入し、造影剤を注入しながら連続的にエックス線撮影し、心臓 や心臓の血管（冠状動脈）を描出します。心臓の内圧測定、血中ガス分析、血液量（駆出量）の測定、冠状動脈の狭窄部位、閉塞部位がわかります。
（付）PCI
心臓カテーテル検査の際に、冠状動脈造影後、狭窄部にガイドワイヤを通しついでバルーンカテーテルを通過させ加圧しアテローム圧縮し狭窄部位を広げたり閉塞した血管を再開する治療が行われることもあります。
腹部超音波
肝臓、膵臓、脾臓、腎臓などの実質臓器および胆嚢、胆管などにおいて疾患の診断、経過観察、治療効果判定にきわめて有効な検査です
脳波検査
脳波とは脳の中で起こっている電気活動を体外に導出して目で見てわかりやすく記録したものです。通常は頭の表面に装着した電極を用いて記録するもので頭皮上脳波を指しています。頭皮上で見ているものは主に大脳皮質と呼ばれる脳の表面に近い部分の電気活動ですが深部の活動も一部分反映されていると言われています。電気活動を波形として描き出したものから脳の機能的異常、器質的な障害を明らかにし診断に役立てています。てんかん以外にも脳全体の働きや脳動脈硬化症、脳血管障害、意識障害などについて脳波でわかることがあります。
肺機能検査
スパイロメーターという装置を使って肺や気道の状態を調べる検査です。例えばぜんそくの診断では努力性肺活量と1秒率や末梢気道を表すV50,V25を測定します。気道が狭くなっていると1秒率やV50,V25の値が正常値より低くなります。また 肺機能は診断だけでなく治療効果をみる上で重要なデータとなります。
ABI（足関節/上腕血圧指数）
下肢動脈の狭窄、閉塞を評価する指標です。上腕と足首の血圧から算出されます。またPWVにより血管の硬さ（血管年齢）もわかります。
サーモグラフィ
体の温度変化を温度分布像として疑似カラーで表示する装置です。バージャー病、レーノー病などの血液循環障害などの疾患が適応です。